什么是高危儿?如何配资期货
高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害,已发生或可能发生危重疾病的新生儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育,部分高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。
高危因素有哪些?
1、胎儿期:母孕早期先兆流产、母妊高征、贫血、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常(脐带过短、脐带扭曲成麻花状等)、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病,孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染(TORCH)等。
2、分娩期:产时窒息、脐带绕颈、缺氧、难产、产伤、剖宫产等。
3、新生儿期:早产和低出生体重、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。
高危儿可能会出现什么样的早期异常表现呢?
1、整天哭闹、不睡,喂养困难,头、下颌、四肢频繁抖动。
展开剩余79%2、婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺。
3、满月后头老往后仰,不能竖头。
4、三个月俯卧位不能抬头(头部离床)、不会翻身。
5、四个月仍紧握拳,拇指紧贴手掌、内收。
6、五个月俯卧时前臂不能支撑身体。
7、六个月扶立时尖足,足跟不能落地。
8、七个月不能发“ba、ma”音。
9、八个月不能独坐,不会爬。
10、视、听反应差,眼神呆滞等。
高危儿如何管理?
为确保我省儿童健康成长,全省各级儿童保健机构,要对全省的高危儿进行管理。
高危儿管理对象包括:
1、产伤、宫内/产时/产后窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产(胎龄<37周)、低出生体重(出生体重<2500克)、多胎等。
2、新生儿期严重感染性疾病(如宫内感染、肺炎、败血症等)、高胆红素血症、新生儿惊厥、持续性低血糖等。
3、影响生长发育的严重出生缺陷、遗传病或遗传代谢性疾病(如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等)。
4、母亲有异常妊娠及分娩史(如反复自然流产史、死胎、死产等)、初产年龄<18岁或≥35岁。
5、母亲患有糖尿病、甲状腺功能异常、严重感染(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、中度以上妊娠期高血压综合征等。
6、家族性精神、神经疾病史。
7、家族中患有盲及低视力、聋及听力损失、肢体残疾等疾病。
8、儿童生长、发育偏异等。
9、家庭中有影响养育儿童能力的不良因素(如父母酗酒、吸毒、虐待等)。
管理方法:
1、登记随访管理:社区卫生服务中心/乡镇卫生院在为儿童进行健康体检时,通过询问家长或查阅母子健康手册、体检,确定是否为高危儿童。填写“5岁以下儿童(高危和死亡)信息登记表”,转诊至妇幼保健机构儿保科高危门诊,并定期对高危儿童进行面对面或电话随访,掌握儿童健康状况并进行健康指导。
2、专案管理:各级幼保健机构儿保科高危门诊负责接诊高危儿童,对高危儿童进行干预诊疗、生长发育监测,并填写“高危儿童专案管理记录表”纳入到专案管理。
3、结案与转诊:考虑连续两次评估正常的高危儿童可结案。若专案管理中高危儿童干预随访2次无改善或加重,应转诊到上级医疗保健机构进行诊断和干预。
希望所有的高危儿都能够被早期发现,早期管理,早期干预。
作者简介
儿童群体保健科
王丽岩
主任医师,儿童群体保健科科员,主要负责全省国家监测点新生儿死亡评审及科密等工作。督导及管理全省国家监测点新生儿死亡评审及省级评审工作,收集整理全省新生儿死亡评审材料并上报国家。
儿童群体保健科隶属于吉林省妇幼保健院群体保健,主要负责全省七岁以下儿童健康管理工作,具体负责0-6岁儿童健康管理;5岁以下高危儿管理;5岁以下儿童死亡监测及评审;重点地区儿童营养改善项目;妇幼卫生年报(儿童部分),7岁以下儿童视力筛查;新生儿听力筛查;儿童营养与健康监测项目;托幼机构卫生保健服务管理;新生儿安全项目;青少年心理健康发展项目;基层儿童早期发展项目;“玩乐处方”儿童心理行为发育适宜技术开发项目。
稿件:儿童群体保健科 王丽岩
编辑:宣传统战部 张 驰
初审:宣传统战部 张明月、滕菲
复审:宣传统战部 李明松
终审:宣传统战部 郑莉莉如何配资期货
发布于:北京市